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拉萨市互联网上网服务场营业所信息网络安全审核申请表

公安局 打印

拉萨市互联网上网服务场营业信息网络安全审核申请表

申请单位情况

单位名称

                                             (盖章)

法定代表人

身份证号码

电话

管理负责人

身份证号码

电话

单位地址

安全(技术)

人员

情况

姓名

身份证号码

电话

专、兼职

安全员培训

网络情况

互联网IP地址段

接入网络名称

○电信    ○网通   ○铁通    ○其他             (请注明)

营业面积

服务器数量

上网机器台数

安全技术措施落实情况

文化部门审核情况

消防部门审批情况

   审 查 意 见

                                                   

                                      

年     月     日

领 导 意 见

                                                   

                                          

年     月     日

拉萨市网吧工作人员备案信息表

填表日期:                                     编号:

网吧信息填写

单位名称

负责人

    

  

    

(固)

(移)

  

网监备案号

E-mail

工作人员信息填写(一)

    

    

    

出生年月

最高学历

毕业院校

联系电话

E-mail

任职日期

身份证号

职称/职务

现居地址

工作人员信息填写(二)

    

    

    

出生年月

最高学历

毕业院校

联系电话

E-mail

任职日期

身份证号

职称/职务

现居地址

工作人员信息填写(三)

    

    

    

出生年月

最高学历

毕业院校

联系电话

E-mail

任职日期

身份证号

职称/职务

现居地址

主办单位:拉萨市公安局公共信息网络安全监察支队

互联网上网营业服务场所审核须知

一、此表必须由网吧法人代表或负责人填写内容必须真实、有效。

二、安全审核需提交附件:

(一)、营业执照复印件。

(二)、法人代表身份证复印件(携带原件)。

(三)、审核时,还需带拉萨市文化局颁发的《网络文化准营证》及副本复印件(携带原件)。

(四)、消防证复印件(携带原件)。

(五)、房屋租赁合同复印件(携带原件)。

(六)、申请书(新办、变更法人、变更名称、变更地址)。

(七)、网络拓扑图。

(八)、平面图(机器摆放位置、机器号、机器IP地址)。

(九)、从业人员身份证复印件。

(十)、如是转让,需提供转让协议(复印件)。

(十一) 如是新办,需携带文化审批前置申请单

三、申请单位情况、安全技术人员情况、网络情况、由互联网上网服务场营业(网吧)填写。

四、文化部门审核情况、消防部门审批情况,审查意见及领导意见由公安机关填写。

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